O papel do Fisiatra no Tratamento Oncológico


O Fisiatra é o médico especializado em reabilitação. Ele atua em diversas complicações como: dor, linfedema, fraqueza muscular, fraturas, metástases ósseas, perda de equilíbrio, neuropatias periféricas. O paciente oncológico apresenta diversas peculiaridades que requerem um profissional especializado na área, resumidamente: a grande variedade de apresentações do câncer, a presença de tratamentos específicos, que causam diferentes sequelas.


O Fisiatra trabalha coordenando a Reabilitação do paciente, integrado com as equipes de Oncologia, Radioterapia, Cuidados Paliativos, Dor, Medicina Integrativa, e tem interação constante com equipes cirúrgicas. Nossa atuação pode iniciar em qualquer momento do tratamento do câncer. O Fisiatra é capacitado para realizar bloqueios ambulatoriais, incluindo procedimentos guiados por USG no manejo da dor e espasticidade.


Eis algumas questões que respondemos diariamente:

1- Qual o melhor tipo de exercício para paciente com linfedema de membros superiores?

2- Como reabilitar um paciente com mieloma múltiplo e diversas metástases ósseas? Existe alguma restrição? É necessário o uso de alguma órtese?

3- O paciente com Hb=9,0 pode realizar exercício? Em que intensidade? E aquele com plaquetas de 30mil?

4- Como reabilitar uma fratura vertebral secundária a metástase de câncer de próstata? A lombalgia que o paciente apresenta é secundária ao câncer? Existe sinais de instabilidade vertebral?

5- Como tratar um paciente com linfoma que apresentar marcha instável (sem lesões na imagem do neuro-eixo)?

6- Como reabilitar um paciente com metástase cerebral?


A área é extremamente diversa. Outros exemplos de atuação incluem:

· Fadiga oncológica

· Linfedema

· Ortetização (para fratura de coluna, e para acometimento periférico)

· Neuropatia pós-QT (tanto na redução de dor quanto na melhora de equilíbrio e função)

· Síndrome de fibrose radiação-induzida

· Programação de reabilitação pré ou pós-operatória (incluindo em ambiente de UTI)

· Controle de espasticidade

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